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时间:2020-09-26 07:52  编辑:金湖安监局

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纽约医院也面临重症病房、呼吸机以及医护用具匮乏的难题

“放心吧,你来对地方了虽然现在还没有特效药,但是我们会尽一切办法救治你。”36岁的纽约布朗克斯医院急诊科医生马修·莫里森,已经记不清自己是第几遍和前来寻求治疗的新冠肺炎病人说这句话了。站在马修面前的,是一个60多岁的老妇人,她掺杂着西班牙语艰难地描述着自己的症状, “发烧、呕吐、疼痛……”

最近几周,纽约州忽然变成了美国新冠病毒疫情的中心。截至3月25日,美国共确诊约6万例新冠肺炎病人,其中纽约州确诊超过3万例,占到了全美病例的一半。

潮水般涌入的病人

仿佛一夜之间,纽约布朗克斯医院的急诊室就挤满了前来问诊的病人。

“很多来看病的是焦虑的疑似病人,他们有流感症状,或者头疼,但他们都认为自己得了新冠肺炎,需要进行检测。”马修不得不让他们离开医院,自行在家隔离。只有真正需要住院的病人,才会被检测并留在医院治疗。

这几天,马修尝试着不去看关于医生感染新冠病毒的新闻,无论是在武汉发生的,还是在西雅图发生的。“最大的担心是,作为医生,你要近距离接触病毒,无论如何防护,都有被感染的风险。”

此时,在纽约布鲁克林区的另一家医院,43岁的医生杰西卡·沃尔赫正面对着如潮水般涌入的病人。她仍记得3月8日值夜班,第一个新冠肺炎病人来到医院的时候,所有医生的反应是,“我们这里有了一例新冠病人!”很快,前来看病的人数就超过了医院的承受能力。和布朗克斯医院一样,他们让非新冠肺炎症状或症状较轻的病人回家,进行自我隔离,只有病情严重的人才会被收治。“我觉得我们检测的可能只是那些确定结果会是阳性的病人。”杰西卡对《纽约客》表示。

为了应对疫情,医院把外科门诊区改成了临时的新冠病毒诊区,并在检查区搭建了临时围墙,隔离出更多的小型诊室。在人满为患的医院里,杰西卡和医生们还有一个担心,就是他们的医护用品,包括口罩、护目镜和医用防护服越用越少,却不见更多的补给。

对于医护用品短缺的问题,纽约州护士协会给州长安德鲁·科莫写了一封信进行描述:“目前全纽约州4.2万名医疗工作者没有足够的防护用具让他们免受病毒感染。如果医疗工作者因为这个问题导致需要自我隔离,甚至生病,那么接下来就是医院能否正常运转的问题了。”

“除了医护用具之外,纽约医院现在最需要的是临时的重症病房,以及呼吸机。”纽约医学院健康科学与实践分院院长、美国疾控中心(CDC)前首席医疗官罗伯特·阿穆勒对《中国慈善家》表示。

联邦政府拖累纽约州

3月24日下午,白宫发布消息,要求每一个近期去过纽约的人都要在家隔离。“在离开纽约前,你很有可能就已经感染了。”美国副总统彭斯的顾问博克斯在白宫的新闻发布会上表示,“每一个去过纽约的人,都要自行在家隔离14天,防止疫情扩散。”

3月1日纽约州发现第一例新冠肺炎病人,当时全美已经确诊了80多个病例。在此之前,很多纽约市民还好奇地发问,“怎么美国那么多大城市都发现了,纽约却一直没有?”

然而,在第一例被发现之后,纽约的确诊人数就开始以几何倍数蹿升。不到半个月,纽约州迅速成为全美新冠肺炎病例最多的重灾区。其新冠肺炎感染率是其他州平均水平的5倍,仅纽约市的确诊病人就达1.7万。

目前,美国每天的新增病例中,有60%来自于大纽约市地区,平均感染率接近0.5‰。“我虽不愿意这么说,但不得不承认,我们现在是疫情的中心了。”纽约市长白思豪在最近的一场新闻发布会上表示。

事实上,当这场新冠病毒悄然来到美国时,纽约州是最先发出预警的几个州之一。1月30日,纽约州长科莫就发表公开声明,向纽约人提出预警。但他同时强调,目前纽约人不需要过于担心,只要注意个人卫生,谨防流感。

2月2日,在美国第一个新冠肺炎病例被发现的12天后,纽约负责卫生及公共服务的副市长亨兹向美国疾控中心CDC致信,要求尽快将足够的医疗资源和试剂盒提供给纽约。

当时,全美只确诊了8个病例,纽约尚无病例报告。亨兹敏感地意识到,确诊病例少,说明被检测的人少,但并不意味着感染人数也少。

从2月到3月,在CDC仍要求全美各州把病毒检测结果寄到其亚特兰大总部进行检验的时候,亨兹前后给CDC发出了三封信。信中写道,“纽约市医院系统需要有自己的能力去检测病毒,这非常紧急和重要,我们必须对新冠病毒做出快速反应,保护纽约人的安全。一般检测后几个小时就应该知道结果,而不是把检测样本寄到亚特兰大。”亨兹认为,联邦政府的缓慢行动削弱了纽约对抗传染病的能力。

3月2日,当纽约州终于获得联邦政府批准可以自行进行病毒检测时,全美已经确诊了53个新冠肺炎病人,并有6人去世。这之后,纽约州才真正开始掌握和披露确诊人数的更真实信息。

物资及床位匮乏

美国的卫生专家认为,由于人口密度等因素,纽约是全美抗击新冠病毒难度最大的一个州。以纽约市为例,每平方英里的人口密度居全美城市之首,从公寓楼、地铁站到人群聚集的公园,都是病毒易于传播的场所。

从相关的统计数据分析,州长安德鲁·科莫对于目前的形势并不乐观。他表示,根据疫情发展状况,纽约州的感染人数有可能在4月中旬达到顶峰。“目前还看不到病例增长曲线平缓的迹象,感染人数的顶点比我们预计的要高,增长速度比我们预计的要快。”

科莫预计,未来几周,纽约全州预计需要最多14万个医院床位,但目前只有5.3万个床位可用。另外,预计需要的呼吸机数量是3万个,目前可用的数量在5000个左右。

一向很少表现出对川普有微词的科莫近期也开始公开批评总统,认为他分配给纽约的呼吸机数量严重不足。就在科莫发表此番言论后不久,美国副总统彭斯宣布,会在24小时内给纽约提供紧急医疗资源,其中包括4000台呼吸机。

呼吸机并不是唯一的紧缺资源。据《纽约时报》统计,目前纽约还需要34万个N95口罩,14.5万件医用防护服,以及35万双医用手套。和纽约市的很多医院一样,布朗克斯医院也通知自己的医生、护士,由于口罩短缺,他们暂时需要反复使用自己的口罩和防护服。

除了医护用具外,提高医院的接诊能力是目前的重中之重。

3月23日,美国的陆军工程兵团和联邦应急管理署紧急出动,把位于纽约市曼哈顿的贾维茨会展中心改建为能容纳那1000张病床的临时医院,预计这个工程将花费7到10天的时间。

与此同时,正在搭建的临时医院包括:位于纽约布鲁克林区的可容纳约600张病床的诊疗中心;位于纽约州立大学石溪分校、古西堡分校和威斯特彻斯特郡中心的临时医院,预计可容纳2000张病床。

此外,经总统川普批准,联邦应急管理署还将海军移动医院船开到了纽约,船上具备医院的抢救设施,可以容纳1000张病床。

纽约州的其他学校也在尝试提供帮助。各大学校停课后,3月17日,纽约大学向学生发出了呼吁,请他们暂时撤离宿舍,或可将腾空的宿舍楼用于医院病床的补充。“根据目前的发展态势,医院的病床很可能不够应对病人数量的剧增。现在全州都在寻求可以提供空宿舍楼的学校,用于安排更多的医院病床。”纽约大学的学生事务负责人马克·维斯在给学生的一封公开信中写道。

除此之外,为了防止医院成为普通人感染新冠病毒的场所,纽约州的医院纷纷采取“防守措施”。目前,纽约的两个最大两个医院系统,纽约长老会医院和西奈山医院系统已经开始推行相关措施,限制进入医院的人数。根据以前的政策,产妇进入医院生产时,可以由丈夫、家人和朋友陪同,如今陪同已被暂时取消。

抗疫措施步步升级

3月20日,面对每天几千人的确诊病例,纽约州长科莫不得不采取被他形容为“最后一步”的措施,颁发“禁足”行政令。根据该行政令,除非必要的采购活动,纽约州所有人都尽量待在家。除了药店、超市等必要的服务业外,其他行业的从业者均在家办公。“现在是时候按下‘暂停键’了。”科莫表示。

“禁足令”可以说是纽约众多抗议措施中最严厉也最有效的一步。除此之外,随着第一例病例的发现,纽约州的抗疫措施也在步步升级。

3月7日,在确诊了76例新冠肺炎后,纽约州长科莫宣布全州进入紧急状态。随后,纽约州加速了对疑似病人的检测,以及对医疗用具的采购,每周花费在抗击疫情上的费用约3000万美金。

3月16日,纽约州禁止了超过50个人的大型聚会,纽约市的所有公立学校都暂时停学,与此同时,纽约市开放了100个紧急儿童看护中心。

第二天,纽约市长白思豪公开表示,除了必要的采购和活动外,希望纽约市民“尽量待在家”。此时,纽约市的新冠病毒测试能力是每天可测试5000人。

与此同时,纽约市斥资590万美金,专门安排了150名针对新冠病毒调查的“疾病侦探”。“疾病侦探的主要作用是对确诊病例的接触人、发病时间、地点等信息进行调查,从而分析病毒的特性、传播方式等,并提供分析作为公共卫生政策的依据。”纽约医学院健康科学与实践分院院长、CDC前首席医疗官罗伯特·阿穆勒对《中国慈善家》表示。

纽约警察也开始在公园等公共场合进行巡逻,确保外出活动的人们能够严格遵守“社交距离”。

随着疫情的蔓延,不仅纽约市的餐厅、酒吧和理发店等暂时歇业,以往拥挤的地铁和公交车上,乘客也迅速减少。据统计,3月17日当天乘坐纽约地铁和公交的乘客同比分别下降了60%和49%。

为了应对抗击疫情可能带来的财政危机,作为北美最大的公共交通系统,纽约市的公共交通系统目前正在向联邦申请高达40亿美金的纾困基金。

不仅公交系统受到影响,根据最近一项民调,大约有三分之一接受调查的纽约市居民表示,因为这次疫情,他们目前处在失业状态。

经济的损失,换来的是疫情蔓延的减缓。3月25日,焦灼的纽约人终于听到了一点好消息。在当天的疫情通报中,纽约州的日确诊人数第一次出现了比前一天下降的情况,同时,医院的新冠肺炎的住院率也连续三天下降。

“这消息简直好得不真实了。”科莫在新闻发布会上说。不过,他也知道,放松的时候还远没有到来,“现在正是抗击疫情最紧张的时候,我们面临的问题比疫情第二严重的州要多十倍。”

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