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韩国轮理片 第1页-光棍天堂-男人的天堂-最新电影

时间:2020-07-06 04:29  编辑:邛崃信息网

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电动自行车业务申请表

车辆基本信息

品牌型号

TDR809Z

制造厂名称

雅迪科技集团有限公司

车架号

779421532412835

生产日期

2015.04.20

电机号

10ZW6069312YEF0081984

车身颜色

黑色

来历凭证

(号码)

NO009280

合格证编号

(苏)XK16-002-00118

信息

电动车所有人

姓名

南宁吉迅建筑机械设备有限公司

住所地址

南宁市兴宁区大鸡村路13号

邮寄地址

南宁市兴宁区大鸡村路13号二楼

身份证

明名称

组织机构代码证

身份证明号码

6

9

0

2

3

2

6

3

-

3

移动电话

固定电话

0771-*******

信息

代理人

姓名

韦景才

联系电话

139********

身份证

明名称

居民身份证

号码

4

5

2

1

2

7

1

9

7

6

1

1

1

9

3

6

1

8

选择业务

□注册登记□转移登记

□变更登记

□变更所有人信息

□变更所有人姓名□变更住所地址□变更联系方式

□变更车辆信息

□变更车架号□变更车辆颜色□变更电机号□变更整车

变更后信息

变更备案

□车辆被盗□解除被盗抢

□补换领牌

□补换号牌□换领号牌□补领登记证□换领登记证

补换领原因

证明

凭证

□车辆发票

□车辆产品合格证

□居民身份证

□居住证

□组织机构代码证书

□接受案件回执

□其他

车牌

号码

号牌种类

□正式号牌□临时号牌

电动自行车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。

电动自行车所有人(代理人)签字:

年月日

民警工作人员查验情况

查验车辆情况

一、重量(质量):

二、最高车速:□大于20km/h

□小于20km/h

三、脚踏功能:□有□无

四、电动机功率:□大于240w

□小于240w

五、车辆外廓长度:

六、车身颜色:

核发:□正式号牌

□临时号牌

查验员:

日期:

填表说明

1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;

2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;

3、车辆所有人的住所地址栏,属于个人的,填写居民身份证上签注的地址;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;

4、车辆所有人的实际居住/暂住地址栏填写个人或单位的实际住所地址,或在暂住地的居住地址。

5、车辆栏的“车辆品牌型号”、“车架号”、“电动机号”项目,按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写;

6、车辆所有人的签章栏,属于个人的,由车辆所有人签字,属于单位的,盖单位公章;

7、经办人栏车辆所有人为单位(受单位委托办理)和受车主委托办理的,填写经办人的姓名、住所地址、居民身份证、号码,经办人应签字。

。

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