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时间:2020-07-01 13:36  编辑:元谋4S店

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【侨报记者陈沉10月7日报道】美国医疗保险公司哈门那(Humana)周一(7日)公布的一项研究显示,美国国民每年在医保上的花销有1/4都遭到了浪费。

据CNBC报道,随着医疗保险费用越来越高,它给人们带来的压力也越来越重。

若想要直面医疗中的性价比问题,我们首先需要全面理解整个医保系统中的花销浪费这一问题。

哈门那公司科研人员近来刚刚完成了一项历经多年的研究,并于本月发表在了《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)。

研究显示,全美每年近25%的医保开销都遭到了浪费,每年浪费掉的总金额在7600亿美元至9350亿美元之间。

这项研究的带头人、哈门那首席医疗和事务官威廉·史兰克(William Shrank)表示:“就全国上下对于医疗改革的讨论来说,我们不需要从头再来。我们可以在如今这个体系的优势之处上进行……同时得到必要的储蓄,以覆盖全部美国国民。”

研究人员对造成浪费的因素进行了排序,排在前列的有未能提供护理、护理协调出现问题、过度治疗/低价值医疗以及定价问题。

复杂的管理被确定为造成浪费的主要源头。每年由管理造成的浪费高达2650亿美元。人们都希望医生能够得到细化的认证,希望我们信息系统内部能够无缝衔接。处理医疗诉讼和赔付也是经营成本的一个重要来源,需要从管理层面上进行努力,并带来一定的开支。

但是当临床医师们的工作和医保计划分开实施时,复杂的管理就会造成浪费。传统的模式关注的是护理有多重要,认为它为病人提供了真正的价值,但传统的模式并没有激励医师们和医保计划互帮互助。

这也就是为什么,为达到降低医保成本和改善价值的目的时,以价值为基础的传统模式首当其冲。以价值为基础的医疗模式注重医师在改善病人健康上所做的贡献,让病人为他们能够带来更好效果的高质量服务掏腰包,而不关注医师提供了多少服务,或是他们接诊了多少位病患。

医保计划应该在此发挥其作用。医师的管理工作或许应该成为医保协同医疗服务以及减少不必要开支之后的结果。

美国医学会的研究显示,医师每花费1小时接诊病人,他就要花费额外的2小时开展管理工作。

研究人员指出,医保应该在减轻这一负担上发挥作用。(完)

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