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时间:2020-09-28 23:52  编辑:隆安买房

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肾病综合征临床护理路径

适用对象:第一诊断为肾病综合征的病人

日 期

入院第一天

护理路径

执行时间

签 名

病人入病区前

病人入院途径:急诊□门诊□个人□

□准备好病床单位;

□准备好病房物品。

病人入病区后

□入院护理评估(疾病了解、焦虑等情况);

□责任护士进行自我介绍;

□询问病人药物过敏史;

□测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重;

□入院介绍:介绍病区环境、病房设施及其使用方法,方法;

□介绍科室规章制度、科主任、护士长及主管

医师;

□对病人进行禁烟教育;

□进行安全教育,注意防火、防盗,预防跌

倒及坠床;

□指导病人正确留取大小便标本,尤其是留

取24小时尿蛋白定量;

□遵医嘱指导病人进行各项检查:胸片、心电图及泌尿系B超等;

□I级护理 □Ⅱ级护理;

□遵医嘱正确静脉及口服用药;

□饮食指导:一般给予正常量的优质蛋白,但

当肾功能不全时,应根据内生肌酐清除率调整

蛋白质的入量;供给足够的热量,给予低盐饮

食以减轻水肿,并记录进食情况;

□指导病人准确记录出入量;

□介绍疾病相关知识,认真倾听病人诉说,减轻病人焦虑和恐惧,稳定情绪,增强战胜疾病的信心;

□指导病人保持环境清洁,定时开窗通气,加强病人基础护理,预防感染;遇寒冷季节,注意保暖,预防感冒;

□指导病人注意休息,避免劳累,同时应适当

活动;

□嘱病人午夜后禁饮食,翌日晨抽空腹血送检;

□卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须;

□做好其他护理记录:

□夜间巡视病人睡眠情况。

日期

入院第二天

护理路径

执行时间

签名

□正确执行医嘱及护理常规,注意观察用药后不良反应;

□测量体温、脉搏、呼吸、血压 □心电监护 □血压监护 □持续吸氧 □血氧脉搏监测

□I级护理 □Ⅱ级护理;

□观察各生命体征;

□指导病人注意休息,避免劳累,同时应适当

活动;

□指导病人保持环境清洁,定时开窗通气,加强病人基础护理,预防感染;遇寒冷季节,注意保暖,预防感冒;

日期

入院第三到七天

护理路径

执行时间

签名

□正确指导病人合理调节饮食,并准确记录出入水量。

□严密观察生命体征,按护理级别巡视病房。

□正确的执行医嘱,严格三查七对。

□告知病人所用药物的名称及药物的作用,让其充分了解本病的预后。

□做好心理护理,倾听病人的倾诉,理解病人,认真对地病人。

□指导病人活动,循序渐进,鼓励参加体育锻炼,能及早的回到家庭,回归社会。

日期

出院当日

护理路径

执行时间

签名

□停止各种医嘱,整理病案。

□遵医嘱为病人办理出院手续。

□做好出院指导,交代出院保证充分休息。

□指导病人注意休息,避免劳累,同时应适当

活动;

□饮食指导:一般给予正常量的优质蛋白,

;供给足够的热量,给予低盐饮食,并记录进

食情况;

□指导病人回家后保持乐观情绪、生活规律。

□保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气新鲜。

□详细交代出院带药用法、注意事项,不可自行突然停药、改药及增减药量。

□指导病人进行自我病情监测,监测水肿、

蛋白尿和肾功能的变化;

□嘱咐病人1个月后门诊复查;

□提供科室电话,解答患者出院咨询及健康指导。

变异

□无□有原因:

。

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