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时间:2020-07-09 16:56  编辑:会同劳动局

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世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第39期173

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·药事管理·

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析药学干预探究

王宇弘

(吉林新华医院,吉林 长春 130000)

0 引言

医院是救死扶伤的场所,医院工作的规范性会直接关系到患者的身体健康和生命安全,尤其是医院给患者的用药,会直接影响患者治疗的效果和患者的生命安全[1]。因此,如何促进临床医师的合理用药,是医院必须高度重视的问题。对此,我院对2015年1月至2015年12月期间记录的药师对临床不合理用药的药学干预情况进行了回顾性分析,分析的具体情况如下:

1 资料与方法

1.1 资料。对我院2014年1月至2015年12月期间记录的药师对临床医师不合理用药的药学干预情况进行回顾性分析,统计不合理用药的主要表现,并对不合理用药的药学干预情况进行归纳总结。

1.2 方法。药师根据《临床用药须知》、《新编药物学》、《处方管理办法》等的规定,联合具体药品的药品特性和使用说明对临床用药中的不合理之处进行分类统计,并将统计结果与资深临床医师进行讨论,确定不合理用药的内容,为科学的进行药学干预做好准备。

1.3 统计学处理。采用SPSS 17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理,使用百分(%)代表计数资料,组间计数资料的对比采用卡方检验,组间数据对比差异显著,用P<0.05表示,

说明差异具有统计学意义[2]

。

2 结果

通过对这两年临床不合理用药的统计发现,由于2014年药师没有对临床用药进行药学干预,2014年临床的不合理用药率达到了49.3%。2015年药师对临床不合理用药进行了药学干预,其不合理用药率大幅下降了,2015的不合理用药率仅为15.4%,不合理用药的情况大大减少,说明临床用药的水平的大大提高。干预前后差异显著,通过计算得出,χ2=9.33,P <0.05,差异具有统计学意义。

3 讨论

合理用药,是有效改善患者病情,提高治疗效果的重要保障,所以临床医师在用药的过程中,一定要保证用药的合理性,才能有效降低对患者的伤害。但是在具体的实施过程中,不合理用药的情况还是时有发生,给患者和医院均带来巨大损失。本研究中,通过对我院近两年的不合理用药情况进行回顾性分析可以发现,药师对临床不合理用药进行药学干预可以大大降低不合理用药发生的几率,保障用药的规范性和合理性。

3.1 临床不合理用药的原因分析。通过研究发现,导致临床用药不合理的原因主要可以归结为以下几个方面:

3.1.1 医师业务素养不高。医师是临床用药的主要负责人,医师的用药水平会直接影响到患者治疗的效果。由于医师自身专业知识的不足,对有些药物的使用不够了解和熟练,所以很容易忽视药物之间的相互作用以及不良反应等情况,或者由于固定的用药习惯,只片面的注重某些药物的适用性,从而造成用药不适宜等问题出现,无法对症下药,影响患者的治疗。

3.1.2 药师审查不严。药师是审查医师用药合理性的关键部分,对于医师开具的不合理处方,药师不能盲目的照单抓药,应进行严格的审查,由于部分药师对处方审查的忽略,很容易导致不合理用药情况的发生。另外,医师和药师没有对患者进行详细的用药指导,患者对药物的具体服用情况不了解,也会导致不合理用药的发生。

3.1.3 患者自身的原因。患者自身的配合程度也会影响用药的合理性,如果患者中途换药或者是没有按照要求用药也会造成不合理用药。

3.2 药师对临床不合理用药的药学干预。根据临床不合理用药的具体情况,药师可以有针对性的进行相应的药学干预,具体表现为:3.2.1 药物选择不合理。通过对不合理用药情况的了解我们可以发现,在治疗心力衰竭及糖尿病患者的过程中,临床医师通常联用卡托普利和缬沙坦这两种药物进行治疗,结果往往不仅达不到预期的治疗效果,反而加重了病情[3]。药师建议应谨慎联用这两种药物,除非情况特殊,经过药师的药学干预后,患者病情得到很大改善,促进了患者的康复。

3.2.2 药物配伍不合理。糖尿病是临床常见疾病,在药师进行药物干预前,临床医师主要用烯磷脂酰胆碱与生理盐水相配伍,药师认为这两种药物进行配伍很容易产生沉淀,影响治疗效果,建议用葡萄糖注射液替代生理盐水,同时配合使用胰岛素。3.2.3 药物用法和用量不合理。糖尿病患者很容易发生血管病变,临床医师通常会选选择西洛他唑来进行治疗,临床药师提出西洛他唑不能使用过多,不能使用太频繁,在经过药师干预指导后,临床治疗的效果得到改善,加快了患者康复的速度。3.2.4 抗生素使用不合理。抗生素药物是临床治疗中使用比较多的药物,因而也很容易存在使用不合理的情况,比如不按规定的要求使用和重复用药等,都是不合理用药的表现。临床药师指出应避免抗生素的滥用,严格按照使用要求用药,降低不良反应发生率,经过药师的药学干预后,本院抗生素不合理使用占不合理用药的比重由干预前的31.2%下降至了3.1%,效果非常明显。通过临床药师对不合理用药的干预结果可以看到,药师的干预作用可以大大降低不合理用药发生的几率,在医疗服务中起着非常重要的的作用。

总而言之,药师对临床用药进行有效的干预,可以降低临床不合理用药的发生几率,提高治疗的效果,可以为临床医师的合理用药提供重要依据。因此,医院应高度重视药师队伍的建立,充分发挥药师的药学干预作用,确保医疗安全。

参考文献

[1] 唐晓红. 基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析[J]. 中

国当代医药,2014,02(28):137-13

[2] 李晟琰,李连茂,杜妍. 临床药师对围术期预防性应用抗菌

药物实施药学干预的效果分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2013,05(25):473-475.

[3] 朱传荣. 临床药师对临床不合理用药的药学干预探讨[J]. 临床医

药文献电子杂志,2015,05(25):3015.

摘要:目的 分析临床药师对临床不合理用药进行药学干预的效果,促进临床合理用药。方法 对我院在2014年1月至2015年12月期间记录的对临床不合理用药的的药学干预情况进行统计和分析。结果 由于2014年药师没有对临床用药进行药学干预,2014年临床的不合理用药率为49.3%。2015年药师进行了药学干预后,2015年的不合理用药率仅为15.4%,干预前后差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论 药师对临床不合理用药进行有效的干预,不仅可以降低临床不合理用药的发生几率,加快患者的康复,还可以为临床医师的合理用药提供重要依据,提高医疗的质量。关键词:临床药师;不合理用药;药学干预

中图分类号:R443    文献标识码:B     DOI :10.3969/j.issn.1671-3141.2017.39.143

本文引用格式:王宇弘.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析药学干预探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(39).173.

。

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