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时间:2020-09-21 23:28  编辑:龙陵光大银行

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一般症状  潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。  在无任何诱因下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主,常常是半夜醒来,浑身大汗,潮热和夜汗,发生的原因都是雌激素缺乏,导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。  心悸——也就是心慌,也是更年期最常见的症状之一。  更年期妇女说这种感觉简直就像做贼心虚,很不是滋味儿。当外界有突然响动,有时动静并不大,自己却感到一阵心慌,心脏突突突地跳个不停,需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查,做24小时心电图,甚至平板运动试验,结果常常正常,充其量发作时表现为窦性心动过速。  精神、神经症状表现异常。  如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等,总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去,很难受,经皮肤科检查却并无异常发现。  腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。  研究表明,更年期综合症的表现不同,这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被压缩的倾向,使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些,但生活又要求人们站直了,别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张,对抗这种压缩倾向。久而久之,肌肉持续收缩不缓解,则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展,则有可能发生骨质疏松性骨折。其他症状  (1)外阴萎缩开始并不明显,在绝经2~3年后则很显著。首先是阴唇皮下脂肪减少,弹力降低,阴毛脱落变稀,大阴唇薄平,小阴唇缩小。随之阴道口的弹性也减少、缩小及扩张性差,前庭大腺的分泌物由少到无,更加重性交时阴茎插入时的不适和困难。  (2)阴道粘膜上皮细胞萎缩,表层细胞脱落,余下基底层细胞亦不再生长,变得菲薄脆弱,易受感染。粘膜上皮的渗出液由酸性变为中性,减低了阴道原有的抑制细菌生长的能力。尤其厌氧菌的大量出现,产生所谓的老年性阴道炎,在粘膜上皮下层有充血的红点。  (3)尿道粘膜随着雌激素的刺激也逐渐萎缩、变薄,往往在尿道口呈现一圈微血管,或者尿道粘膜外翻。尿道的横纹肌张力减退,容易出现尿失禁现象,特别在咳嗽、喷嚏或用腹压时明显。  (4)乳房是性器官的一部分,虽然远离子宫和卵巢,却是雌激素依赖组织。更年期的早期常有乳房发胀感,但乳房组织,尤其皮下脂肪也在逐步萎缩使乳房下垂并失去张力,不再高耸,当然更不会有分泌功能,若仍有分泌物,则需进行检查。  (5)体形的变化,在更年期开始进表现的是脂肪组织分布的改变,虽然加强运动锻炼可以不同程度地减轻肥胖及腹部脂肪增厚,但不可避免地会有一定程度的老年人的特征,如身材变粗,腰围线条消失,腹肌张力减弱,大腿皮下脂肪加多,面部出现的皱纺加多,眼下有卧蚕,唇上下细毛加多,以及皮肤上出现色素斑等。  (6)下丘脑和脑垂体因受不到雌激素的反馈抑制,大量分泌促卵泡素和其它促内分泌腺作用的激素,影响到身体其它的代谢功能。其中中钙和血脂的改变尤为明显,由此而改变骨的致密度和血管的弹性,引起严重危害妇女健康的另一些问题,如骨质疏松症、高血压及冠心病等。其意义远超出了更年期月经改变的范畴。  (7)中枢神经系统,尤其植物神经系统的功能,也会因更年期多种内分泌相互的影响,而出现短时或细或重的异常变化。特别是原来自我控制能力较差,或者反应比较敏感及强烈的妇女,容易有一时难于协调的行为或感觉,重时甚至与精神病发作难以区分。不过可以通过教育,明了其发生原因,或通过一些调理,使之很快自然减轻,最后完全恢复正常。  (8)其它如更年期好发的糖尿病、柯兴氏病及甲状腺功能改变,与雌激素的因果关系仍未有明确结论,尚需更多研究来澄清。编辑本段心理变化  当妇女进入更年期以后,首先表现的是月经停止方面的变化,而有些人把月经停止看作是生命结束的预兆,常产生精神状态与心理状态方面的改变。往往产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现。又有些妇女又因更年期出现的一些症状,影响情绪和心理状态。最常见的有以下几个方面的心理变化:  (1)焦虑心理。这是更年期常见的一种情绪反应,常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动,爱生气和产生敌对情绪,精神分散难以集中。  (2)悲观心理。由于到了更年期之后常有一些症状出现,这些症状虽然没有大的影响,可是常以这些症状的产生感到顾虑重重,甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重,甚至情绪消沉,怕衰老,担心记忆力减退,思维零乱或者喜欢灰色的回忆,即回忆生活中一些不愉快的事。  (3)个性及行为的改变。这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱,有时又容易兴奋,有时伤感,也有的孤独、绝望,在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。以上这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来,而是有轻有重、或多或少、或有或无。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律,做好自我调节。[4]临床雌激素水平检查判断更年期发生的依据 在女性内分泌检验单中,我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素)这几项指标。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症;催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下;黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,无月经或排卵、妊娠异常;卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。 充分合理的睡眠,对于更年期人的身心健康来讲,显得十分重要。所谓合理的睡眠,是指除了睡眠时间要适当之外,在睡眠的准备、姿势和习惯等方面也要有一些讲究,综合起来有十忌:  一、忌临睡前进食:人进入睡眠状态后,机体中有些部分的活动节奏便开始放慢,进入休息状态。如果临睡前吃东西,则肠胃、肝、脾等器官就又要忙碌起来,这不仅加重了它们的负担,也使其他器官得不到充分休息。大脑皮层主管消化系统的功能区也会被兴奋,在入睡后常产生噩梦。如果赶上晚上吃得太早,睡觉前就已经感到饥饿的话,可少吃一点点心或者水果(如香蕉、苹果等),但吃完之后,至少要休息半个小时之后才能休息。  二、忌睡前用脑:如果有在晚上工作和学习的习惯,要先做比较费脑筋的事,后做比较轻松的事,以便放松脑子,容易入睡。否则,如果脑子处于兴奋状态的话,即便躺在床上,也难以入睡,时间长了还容易形成失眠症。  三、忌睡前激动:人的喜怒哀乐,都容易引起神经中枢的兴奋或者紊乱,使人难以入睡甚至造成失眠,因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,以情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡,请取仰卧姿势,双手放在脐下,舌舔下颚,全身放松,口中生津时,不断将津液咽下,几分钟后你便进入梦乡。  四、忌睡前说话:俗话说,“食不言,睡不语。”因为人在说话的时候容易使脑子产生兴奋,思想活跃,从而影响睡眠。因此,老年人在睡前不宜过多的说话。  五、忌仰面而睡。睡觉得姿势,以向右侧身而卧为最好,这样全身骨骼、肌肉都处于自然放松的状态,容易入睡,也容易消除疲劳。仰卧则会使全身骨骼。肌肉处于紧张状态,既不利于消除疲劳,又容易造成因手搭胸部影响呼吸而做噩梦,从而影响睡眠质量。  六、忌张口而睡:孙思邈说“夜卧常习闭口”,这是保持元气的最好的方法。张口而睡,容易遭受空气中病毒和细菌的侵袭,不仅使病从口入,而且也容易使肺部和胃部受到冷空气和灰尘的刺激,从而引起疾病。  七、忌蒙头而睡:老年人怕冷,尤其是冬季到来之后,总喜欢蒙头而睡。这样,会大量吸入自己呼出的二氧化碳,缺乏必要的氧气,对身体健康极为不利。  八、忌迎风而睡:睡眠时千万不要让从门窗进来的风吹到头上、身上。因为人睡熟了后,身体对外界环境的适应能力有所降低,如果迎风而睡,时间长了,冷空气就会从人皮肤上的毛细血管侵入,轻者引起感冒,重者口眼歪斜。  九、忌对灯而睡:人睡着时,眼睛虽然闭着,但仍能感到光亮,如果对灯而睡,灯光会扰乱人体内的自然平衡,致使人的体温、心跳、血压变得不协调,从而使人感到心神不安,难以入睡,即使睡着,也容易惊醒。  十、忌对炉而睡:这样做,人体过热,容易引起疮疖等疾症;夜间起来大小便时,还容易着凉和引起感冒。值得一提的是,如使用蜂窝煤炉取暖,应注意通风,以免煤气中毒。

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