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时间:2020-09-26 00:43  编辑:中甸光大银行

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儿童健康管理档案核查表

说明:

1.根据健康档案底册(word或excel),从全部档案中随机抽取2017年儿童健康管理档案,根据档案记录,核查儿童系统管理服务是否符合2011年国家规范要求。每机构至少核查10份健康管理档案,其中需满足至少包括新生儿2份、1岁以内3份,1岁及以上5份。不足10份全部抽取,剩余份数随机抽查2016年档案补足。

2.根据核查情况,判断健康管理档案是否符合2011年国家规范要求。

3.将各题回答结果填在“回答”栏中。

问卷序号

回答

1

基础资料

1.1

地区:市县/区乡/社区

(医疗卫生机构/村卫生室)

1.2

档案编号

1.3

儿童姓名

1.4

性别①男②女

1.5

儿童年龄为:月

1.6

联系方式

2

儿童系统健康管理档案规范性核查

2.1

健康管理档案相应表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求

①是②否(视为不规范)

2.2

是否按国家0~6岁儿童健康管理服务规范要求,按儿童年龄完成相应的健康管理频次

①是②否(视为不规范)

2.3

最近1次“儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项的栏目

(可多选。根据记录表核查,3项及以上空项、漏项或错项为不规范。)

①随访日期②体重③身长④听力(2011年国家规范未要求的儿童不查)⑤血红蛋白(2011年国家规范未要求的儿童不查)

⑥户外活动情况(新生儿、3~6岁儿童不查)⑦发育评估(新生儿、3~6岁儿童不查)⑧患病情况(新生儿不查)⑨转诊建议⑩健康指导⑾随访医生签名

2.4

儿童系统健康管理是否规范①规范②不规范

考核人(签字):考核时间:

核查表六孕产妇产后访视档案核查表

说明:

1.根据健康档案底册(word或excel),从全部档案中随机抽取2017年孕产妇健康管理档案,根据档案记录,核查孕产妇产后访视服务是否符合2011年国家规范要求。每机构至少核查10份健康管理档案。

2.根据核查情况,判断产后访视档案是否符合2011年国家规范要求。

问卷序号

回答

1

基础资料

1.1

地区:市县/区乡/社区

(医疗卫生机构/村卫生室)

1.2

档案编号

1.3

姓名

1.4

性别②女

1.5

分娩时间:年月日

1.6

联系方式

2

孕产妇产后访视管理档案规范性核查

2.1

健康管理档案相应表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求

①是②否(视为不规范)

2.2

是否按国家孕产妇健康管理服务规范的要求,在产后28天内进行了产后访视

①是②否(视为不规范)

2.3

“产后访视记录表”填写空项、漏项或错项的栏目

(可多选。

①随访日期②体温③一般健康状况④一般心理状况

⑤血压⑥乳房、恶露、子宫、伤口情况⑦分类⑧指导

⑨转诊⑩随访医生签名

2.4

孕产妇产后访视管理是否规范①规范②不规范

考核人(签字):考核时间:

。

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